Медосмотр при приёме на работу: кому обязателен и кто платит

Приём нового сотрудника — это не только подписание трудового договора и оформление приказа. В ряде случаев закон обязывает работодателя организовать предварительный медицинский осмотр ещё до того, как человек приступит к работе. Пропустить этот этап — значит рискнуть штрафом от ГИТ, а в отдельных случаях — и реальными проблемами с безопасностью труда.

На практике именно здесь у малого бизнеса возникает больше всего вопросов: кто вообще обязан проходить осмотр, как правильно оформить направление, сколько это стоит и кто в итоге платит. Часть предпринимателей считает, что обязательный медосмотр — это только для крупных промышленных предприятий. Это заблуждение обходится дорого: штрафы для организации достигают 130 000 рублей за каждого сотрудника, допущенного к работе без осмотра.

В этой статье команда Bejure подробно разбирает всё, что нужно знать об обязательных предварительных медосмотрах: категории работников, порядок оформления направления с образцом, вопрос оплаты и возможность возмещения расходов сотруднику.

---

Кому обязателен медосмотр при приёме на работу

Обязанность проводить предварительный медицинский осмотр установлена статьёй 220 ТК РФ (в редакции, действующей с 2022 года — ранее это была ст. 213 ТК РФ). Перечень категорий работников, подлежащих обязательному осмотру, закреплён в нескольких нормативных документах, главный из которых — Приказ Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021.

Предварительный медосмотр при приёме обязателен для следующих категорий:

Работники, занятые на вредных и опасных условиях труда:

• сотрудники, работающие с химическими веществами, пылью, шумом, вибрацией;
• работники горнодобывающей, металлургической, химической промышленности;
• лица, контактирующие с биологическими факторами риска.

Работники отдельных отраслей — вне зависимости от условий труда:

• сотрудники пищевой промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами;
• медицинский и фармацевтический персонал;
• работники детских учреждений (школы, детские сады, лагеря);
• работники водопроводных сооружений;
• сотрудники, занятые обслуживанием потребителей в салонах красоты, банях, гостиницах;
• водители транспортных средств;
• работники, трудящиеся на высоте или в условиях подземных работ.

Отдельные категории по возрасту:

• все лица, не достигшие 18 лет, проходят медосмотр при каждом приёме на работу независимо от вида деятельности (ст. 266 ТК РФ).

📎 Ст. 220 ТК РФ: работодатель обязан не допускать к выполнению работ лиц, не прошедших в установленном порядке обязательный медицинский осмотр.

⚠️ Важно: если вы принимаете продавца в продуктовый магазин, кондитера, повара, официанта или сотрудника кофейни — медосмотр обязателен. Это касается даже ИП без наёмного персонала, если они сами работают в сфере общепита. Ошибочное мнение, что «мы небольшая кофейня, нас это не касается», регулярно заканчивается штрафами после проверки Роспотребнадзора или ГИТ.

---

Как оформить направление на медосмотр: содержание и образец

Направление на предварительный медосмотр — это документ, который работодатель выдаёт кандидату до заключения трудового договора. Без него медицинская организация не вправе проводить осмотр, а результат не будет иметь юридической силы.

Форма направления законодательно не является строго унифицированной, однако Приказ Минздрава № 29н устанавливает обязательный перечень сведений, которые должны в нём содержаться:

1. Наименование работодателя (полное юридическое название).
2. Форма собственности и вид деятельности по ОКВЭД.
3. Наименование медицинской организации, в которую направляется работник (с которой у работодателя заключён договор).
4. Вид медосмотра — предварительный.
5. Фамилия, имя, отчество лица, направляемого на осмотр.
6. Дата рождения.
7. Наименование структурного подразделения (при наличии).
8. Наименование должности (профессии) или вида работы.
9. Вредные и (или) опасные производственные факторы, а также виды работ в соответствии с утверждённым перечнем контингента.
10. Номер полиса обязательного медицинского страхования и наименование страховой организации (при наличии).

Образец направления (шаблон):

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Работодатель: ООО «Ромашка», ОКВЭД 56.10 (Деятельность ресторанов и услуги по доставке питания)
Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1

Медицинская организация: ГБУЗ «Городская поликлиника № 5», г. Москва, ул. Медицинская, д. 10

Направляется на предварительный медицинский осмотр:

ФИО: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15.03.1990
Должность: Повар
Структурное подразделение: Производственный цех
Вредные/опасные факторы и виды работ: работы в организациях общественного питания (п. 23 Приложения к Приказу № 29н)

Дата выдачи: 01.07.2025
Подпись и печать работодателя: _______________

📋 Пример: Если вы оформляете на работу кассира в супермаркет, в строке «вредные факторы» укажите не производственные вредности, а вид работ — «работы в организациях торговли» согласно Приложению 2 к Приказу № 29н. Это принципиально важно для правильного формирования программы осмотра медицинским учреждением.

Направление выдаётся лично в руки кандидату под подпись в специальном журнале учёта. Рекомендуется вести журнал выдачи направлений — это подтвердит, что процедура соблюдена, при возможной проверке.

---

Порядок прохождения и сроки медосмотра

После получения направления кандидат самостоятельно является в указанную медицинскую организацию. Важно понимать последовательность действий обеих сторон.

Со стороны работодателя до медосмотра:

1. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию.
2. Составить и утвердить список контингента — перечень должностей, для которых медосмотр обязателен, с указанием вредных факторов.
3. Направить список в территориальный орган Роспотребнадзора (для отдельных категорий).
4. Оформить и выдать направление кандидату.

Со стороны кандидата:

1. Явиться в медучреждение с направлением, паспортом и полисом ОМС.
2. Пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы согласно программе осмотра.
3. Получить заключение по форме, утверждённой Приказом № 29н.

Сроки: законодательство не устанавливает жёсткий срок прохождения осмотра для кандидата, однако работодатель не вправе допускать сотрудника к работе без заключения. Это означает, что трудовой договор может быть подписан только после получения медицинского заключения с отметкой о годности.

⚠️ Важно: трудовой договор нельзя подписывать «под условием прохождения медосмотра» с фактическим допуском к работе до получения результата. Это прямое нарушение ст. 220 ТК РФ и основание для штрафа.

Заключение по результатам осмотра передаётся работодателю в двух экземплярах — один хранится у работодателя, второй приобщается к медицинской карте работника в медучреждении.

---

Кто платит за медосмотр при приёме на работу

Это один из самых частых вопросов, и ответ однозначен: расходы на обязательный предварительный медицинский осмотр несёт работодатель. Это прямо установлено статьёй 220 ТК РФ.

На практике возможны два варианта организации оплаты:

Вариант 1. Работодатель оплачивает медучреждению напрямую Работодатель заключает договор с медицинской организацией и перечисляет оплату по выставленному счёту. Кандидат ничего не платит. Это наиболее удобная и юридически безупречная схема.

Вариант 2. Кандидат оплачивает самостоятельно с последующим возмещением В некоторых ситуациях, особенно при срочном найме или в регионах с ограниченным числом медучреждений, кандидат проходит осмотр за свой счёт, а работодатель затем компенсирует расходы. Это законно, но требует правильного документального оформления.

⚠️ Важно: если работодатель предлагает кандидату оплатить медосмотр самостоятельно и не возмещает эти расходы — это нарушение трудового законодательства. ГИТ квалифицирует подобную практику как незаконное перекладывание обязательных расходов на работника.

---

Возмещение расходов на медосмотр: как оформить правильно

Если сотрудник прошёл медосмотр при приёме за собственные средства, работодатель обязан возместить медосмотр в полном объёме. Порядок оформления включает несколько обязательных шагов.

Документы, которые должен предоставить работник:

• оригинал кассового чека или квитанции об оплате;
• договор на оказание медицинских услуг (при наличии);
• медицинское заключение по результатам осмотра.

Со стороны работодателя оформляется:

1. Заявление работника о возмещении расходов (в свободной форме) с указанием суммы и реквизитов для перечисления.
2. Приказ о возмещении расходов на прохождение медосмотра.
3. Выплата производится в ближайшую дату выплаты заработной платы или в согласованный срок.

📎 Ст. 220 ТК РФ: в случаях, предусмотренных частями первой и второй настоящей статьи, работодатель обязан проводить медицинские осмотры за счёт собственных средств.

Налоговый и бухгалтерский аспект: Возмещение расходов на обязательный медосмотр не облагается НДФЛ и страховыми взносами, поскольку является компенсационной выплатой, связанной с исполнением требований законодательства (письмо Минфина РФ № 03-04-06/48opener и аналогичные разъяснения ФНС). Расходы учитываются в составе затрат на оплату труда или прочих расходов при налогообложении прибыли.

📋 Пример: Кандидат на должность повара прошёл медосмотр и заплатил 3 200 рублей. Он принят на работу, предоставил чек и написал заявление. Работодатель издал приказ и выплатил возмещение вместе с авансом. Сумма не включается в налоговую базу по НДФЛ и не облагается взносами — это законная компенсация, а не доход.

Что делать, если кандидат не был принят на работу?

Ситуация неоднозначная. Если кандидат прошёл медосмотр по направлению работодателя, но по результатам осмотра признан негодным к данной работе — работодатель обязан возместить расходы. Если медосмотр пройден, заключение положительное, но стороны не договорились об условиях — вопрос о возмещении решается через суд, и практика складывается в пользу кандидата, если осмотр проходился по направлению работодателя.

---

Штрафы за нарушения при медосмотре

Нарушения в части обязательных медицинских осмотров — одна из самых частых причин штрафов по итогам проверок ГИТ. Санкции установлены статьёй 5.27.1 КоАП РФ.

Допуск к работе без предварительного медосмотра:

• для должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей;
• для ИП — от 15 000 до 25 000 рублей;
• для организаций — от 110 000 до 130 000 рублей.

Причём штраф начисляется за каждого работника, допущенного без осмотра. Если таких сотрудников пятеро — умножайте на пять.

Повторное нарушение:

• для должностных лиц — дисквалификация на срок от 1 до 3 лет или штраф от 30 000 до 40 000 рублей;
• для организаций — штраф от 100 000 до 200 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

⚠️ Важно: административное приостановление деятельности на 90 суток — это фактическая остановка бизнеса. Для кафе, магазина или салона красоты это означает прямые убытки, сопоставимые с ценой целого года нормальной работы.

Дополнительные нарушения, которые фиксирует ГИТ:

• отсутствие договора с медицинской организацией;
• неведение журнала выдачи направлений;
• ненадлежащее оформление направления (отсутствие обязательных реквизитов);
• хранение медицинских заключений с нарушением требований к персональным данным.

---

Как не допустить ошибок при оформлении медосмотра

Систематизируем типичные ошибки и способы их избежать.

Ошибка 1: «У нас офис — медосмотр не нужен» Неверно. Если в офисе работают сотрудники, чьи условия труда по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ) отнесены к вредным или опасным классам — медосмотр обязателен. Также обязателен для тех, кто работает за компьютером более 50% рабочего времени (офтальмолог, невролог).

Ошибка 2: Направление без указания вредных факторов Медицинское учреждение формирует программу осмотра на основании сведений о факторах из направления. Если они не указаны или указаны неверно, осмотр проведут не в том объёме — заключение не будет соответствовать требованиям, и ГИТ признает осмотр ненадлежащим.

Ошибка 3: Допуск к работе до получения заключения Распространённая практика: «пусть работает, заключение потом принесёт». Это прямое нарушение закона. Даже один рабочий день без медзаключения — основание для штрафа.

Ошибка 4: Медосмотр в организации без лицензии Осмотр действителен только если проведён медицинской организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Перед заключением договора проверьте лицензию на сайте Росздравнадзора.

Ошибка 5: Отсутствие списка контингента Работодатель обязан утвердить и направить в Роспотребнадзор список должностей, подлежащих медосмотру. Без этого вся процедура формально считается неорганизованной.

Платформы вроде Bejure помогают систематизировать кадровый документооборот и минимизировать подобные ошибки: шаблоны направлений, приказов и журналов учёта уже включены в систему, соответствуют актуальным требованиям законодательства и подписываются электронно — без риска потерять документ или передать данные кандидата третьим лицам.

---

Часто задаваемые вопросы

Обязан ли работодатель оплатить медосмотр, если кандидат не был принят на работу?

Да, если кандидат проходил осмотр по официальному направлению работодателя. Расходы на предварительный медосмотр возлагаются на работодателя вне зависимости от того, был ли в итоге заключён трудовой договор. Исключение — если кандидат прошёл осмотр по собственной инициативе, без направления.

Можно ли принять сотрудника с медкнижкой от прежнего работодателя?

Личная медицинская книжка может учитываться, если она актуальна и содержит все необходимые отметки для данного вида работ. Однако решение о достаточности осмотра принимает работодатель совместно с медицинской организацией. При наличии сомнений или если с момента последнего осмотра прошло более одного года — лучше направить работника на новый осмотр. Самостоятельно признавать чужую медкнижку «достаточной» рискованно.

Что делать, если медосмотр выявил противопоказания?

Если по результатам предварительного медицинского осмотра кандидат признан не годным к данной работе, работодатель не вправе принимать его на эту должность. Можно предложить другую вакансию, не имеющую противопоказаний. При отсутствии подходящих вакансий — отказ в приёме является законным и не может быть оспорен как дискриминация, поскольку основан на медицинских показаниях.

Как часто нужно проводить медосмотры после приёма?

Предварительный осмотр — разовый, при приёме. Далее для обязательных категорий проводятся периодические медицинские осмотры: как правило, один раз в год или один раз в два года в зависимости от вредных факторов и возраста работника. Периодичность определяется Приказом Минздрава № 29н.

Нужен ли медосмотр при переводе сотрудника на другую должность внутри компании?

Если новая должность входит в перечень, требующий обязательного осмотра, а прежняя — не входила (или входила, но с другими факторами), работодатель обязан направить сотрудника на медосмотр перед переводом. Если факторы и вид работ аналогичны и действующее заключение не истекло — новый осмотр не требуется.

---

Заключение

Предварительный медицинский осмотр при приёме на работу — не формальность, а реальный инструмент защиты и работника, и работодателя. Его игнорирование создаёт прямые финансовые риски: штрафы до 130 000 рублей за каждого сотрудника и угрозу приостановления деятельности при повторных нарушениях.

Главное, что нужно запомнить:

• Проверьте, подпадает ли ваша деятельность и конкретные должности под требование об обязательном осмотре.
• Оформите направление с полным набором реквизитов согласно Приказу № 29н.
• Не допускайте сотрудника к работе до получения медицинского заключения.
• Оплачивайте осмотр за счёт организации — напрямую или путём возмещения подтверждённых расходов работника.
• Храните заключения и журналы выдачи направлений — они понадобятся при проверке.

Кадровый документооборот, выстроенный системно, избавляет от большинства типичных ошибок. Если вы ведёте кадровый учёт самостоятельно, обратите внимание на платформу Bejure: все документы — от направления на медосмотр до приказа о возмещении расходов — хранятся в одной защищённой системе, подписываются электронной подписью и доступны в любой момент. При проверке ГИТ нужный документ можно предъявить за считанные секунды — без поиска по папкам и звонков юристу.